Išimamos plokštelės

Iš dalies išimami protezai:


Iš dalies išimami plastikiniai protezai, naudojami, kai nėra pavienių dantų arba kelių dantų iš eilės ir defekto negalima pašalinti tiltinėms konstrukcijomis. Daugiausia plastikiniai protezai naudojami protezuojant galinius (krūminius-kramtomuosius) dantis.

Iš dalies išimamas protezas gaminamas iš plastmasės; šie protezai yra su metaliniais kabliukais (apkabėlėmis). Šiais kabliukais

protezai tvirtinami prie atraminių dantų. Dėl konstrukcijos plastmasinio pagrindo protezas yra labai lengvas. Jis naudojamas,

kai iš eilės nėra kelių dantų. Šiuo metu iš dalies išimami plastmasiniai protezai laikomi laikina konstrukcija, kadangi jų naudojimo

laikas yra ribotas. Jie nėra patogūs. Manoma, kad plastikiniai protezai atkuria tik 30% kramtymo funkcijos.


Pranašumai:


1. Iš dalies išimami protezai yra ganėtinai lengvi.

2. Jie yra palyginti pigūs.

3. Greitai pagaminami.

4. Gali būti naudojami pacientams, kurių parodontas labai pažeistas.


Trūkumai:


1. Iš dalies išimami protezai nėra patogūs.

2. Kramtymo metu gali judėti.

3. Lengvai lūžta dėl konstrukcijos plastmasinio pagrindo.

4. Plastikiniai protezai neatrodo estetiškai.

5. Po plastmasiniu pagrindu kaupiasi maisto likučiai.

6. Po kelių mėnesių kabliukai (apkabėlės) praranda tamprumą ir tiesiog kaba ant atraminio danties.

7. Yra rizikos, kad atraminiai dantys pradės klibėti dėl per didelės apkrovos.

8. Prie aukščiau aprašytų trūkumų galima pridėti alerginės reakcijos į plastmasės monomerą tikimybę.


Biugeliniai protezai


Biugeliniai protezai – tai iš dalies išimamų protezų rūšis. 

Biugeliniai protezai naudojami kai nėra pavienių dantų arba kelių dantų iš eilės. 

Biugeliniai protezai naudojami, kai nėra daug dantų, yra didelis tarpas ir negalima naudoti tiltinio protezo.

Dažniausiai biugeliniai protezai naudojami, kai nėra galinių atraminių dantų.

Pagrindinė lanko atraminių arba biugelinių protezų dalis yra metalinis lietas lankas, einantis per gomurio

skliautą (jei protezas dedamas ant viršutinio žandikaulio) arba po liežuviu (jei protezas dedamas ant apatinio žandikaulio).

Metalinis lankas jungia du pamatus su dirbtiniais dantimis, esančiais defektų vietose. Pamatas yra išimamo protezo dalis,

prie kurios tvirtinami dirbtiniai dantys ir atraminio protezo atsišakojančios metalinės detalės. Pamatas tvirtinamas prie atraminių

dantų jungiamosiomis detalėmis kabliukais (apkabėlėmis) arba užraktais ir remiasi į alveoles. Biugelinių protezų pamatas yra

plastmasinis, su metaliniu tinkleliu. Biugeliniai protezai, palyginti su plastikiniais protezais, yra kompaktiškesni, ilgaamžiškesni

ir tvirtesni. Kramtymo funkcija atkuriama 70 %. Biugeliniai protezai tvirtinami prie dantų lietais kabliukais (apkabėlėmis),

o plastikinių protezų kabliukai yra gaminami iš vielos.


Biugelinių protezų naudojimo indikacijos


1. Abiejų pusių dantų eilės galiniai defektai (galinis defektas – tai galinių dantų nebuvimas, t.y. kai nėra atraminių dantų tiltiniam

   protezui tvirtinti).

2. Vienos pusės galiniai dantų eilės defektai.

3. Dantų eilės galinių dantų defektas, kai nėra daugiau nei 3 dantų.

4. Dantų eilės priekinės dalies defektas, kai nėra daugiau nei 4 dantų.

5. Dantų eilės defektai, kai pažeistas parodontas.

6. Daugybiniai dantų eilių defektai.


Biugeliniai protezų užraktai


Biugeliniai protezai, fiksuojami užraktais skiriasi nuo įprastų biugelinių protezų tvirtinamų ant atraminių dantų.

Fiksacijos užraktas sudarytas iš dviejų (kartais ir daugiau) dalių – matricos ir patricos, kurios kartu sudaro labai tikslią išardomą

konstrukciją. Viena iš šių dalių gali būti sujungta su dirbtinio vainikėlio paviršiumi ir fiksuojama danties šaknyje ar prie danties

vainiko kietųjų audinių. Kita dalis integruojama į išimamą protezą ir užtikrina mechaninį sujungimą.

Fiksacijos užraktų pranašumai:

1. Didesnis tikslumas nei protezų su kabliukais (apkabėlėmis).

2. Protezai su fiksacijos užraktais yra estetiškesni; pacientai prie jų geriau pripranta.

3. Standartinės dalys yra keičiamos.

4. Fiksacijos užraktų dalis galima tvirtinti prie sveikų dantų vainiko.

5. Protezai su fiksacijos užraktais yra ilgaamžiai (naudojami vidutiniškai 7-10 metų).

6. Galima pakeisti matricas ir pakartotinai aktyvuoti fiksacijos užraktus.

Prie protezų su fiksacijos užraktais trūkumų galima priskirti didesnę jų kainą, palyginti su protezų su kabliukais (apkabėlėmis) kaina,

didesnius techninių procedūrų kokybės reikalavimus.

Visiškai išimami protezai – tai plastmasinė išgaubta plokštelė, apimanti žandikaulį ir gomurio skliautą (jei tai yra viršutinio žandikaulio

dantų protezas), prie kurios tvirtinami dantys; plokštelė laikosi dėl prisisiurbimo efekto (kaip du vandeniu sudrėkinti stiklai) ir dėl žandikaulio anatominės formos. Visiškai ir iš dalies išimamų protezų dantys gaminami gamykloje pagal standartus ir yra įvairių formų bei spalvų.

Gaminant išimamų protezų pagrindą, naudojama rožinės spalvos plastmasė, o jei pacientas alergiškas spalvotai plastmasei – bespalvė skaidri

plastmasė.

Prieš protezavimą, būtina atlikti burnos ertmės apžiūrą.
Apžiūros etapai:

1. Paciento anamnezės rinkimas: gydytojas kalbasi su pacientu, kad sužinotų reikalingus medicininius duomenis, galinčius turėti įtakos

protezavimo darbų planui. Pavyzdžiui, išimami protezai netinka epilepsija sergantiems žmonėms, kadangi priepuolio metu stipriai sukandus

dantis ir suspaudus žandikaulius protezas gali lūžti arba tiesiog nukristi ir uždengti kvėpavimo takus, dėl to pacientas gali uždusti. Nereikėtų slėpti informacijos nuo gydytojo, kai šis klausinėja apie įpročius, ligas ar darbo pobūdį. Gydytojas nori tai sužinoti ne iš smalsumo, o siekdamas

parinkti pacientui tinkamiausią protezo konstrukciją.

2. Atliekama kruopšti burnos ertmės apžiūra ir rentgenologinis patikrinimas, būtinas norint išsiaiškinti, ar nėra cistų, auglių, uždegimo židinių, kaulo defektų, dantų šaknų lūženų, retinuotų (neišdygusių) dantų. Visa tai reikia pašalinti iki protezavimo.

3. Atlikus visas būtinas operacijas (pašalinius cistas, lūženas, retinuotus dantis ir pan.) ir procedūras, koreguojami alveolinės ataugos nelygūs kraštai, šalinamos egzostozės (kaulinės išaugos). 

4. Protezuojant visiškai išimamais protezais, išmatuojamas sąkandžio aukštis. Tačiau prie išimamų protezų reikia laiko priprasti, kad jie netrukdytų

kalbėti ir kramtyti. Tuo metu pacientas turi būti labai atsargus, kad nepažeistų burnos ertmės minkštųjų audinių. Jeigu protezas sukelia nemalonius pojūčius ar skausmą, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl protezo korekcijos.

Iš pradžių gali kilti pojūtis, kad išimami protezai yra per laisvi, juda ir tuoj iškris iš burnos, arba, atvirkščiai – kad per daug spaudžia žandikaulius.

Jeigu protezas nekelia skausmo, pabrinkimo ar uždegimo, tai visi subjektyvūs pokyčiai greitai praeina. Kol pacientas pratinasi prie išimamų protezų,

po jais gali patekti maisto bei oro ir sukelti įvairių nepatogumų. Iš pradžių protezai trukdo liežuviui, kadangi dėl vietos trūkumo nesąmoningai

stengiamasi liežuviu išstumti protezus; be to; gali padidėti salivacija (seilių išsiskyrimas).

Per kelias savaites pacientas pripranta prie protezo ir visos problemos išnyksta. Jeigu uždegimas ir skausmas nepraeina, reikia kreiptis į odontologą, kadangi gali tekti pakoreguoti protezą. Iš pradžių, ką tik po protezavimo, geriau valgyti minkštą maišą.

Maistą reikia supjaustyti mažais gabaliukais ir lėtai kramtyti. Kramtyti reikia abiem protezo pusėmis, kad būtų išsaugotas jo balansas – kitaip protezas pasislinks ir gali net atšokti. Po kelių dienų, kai protezas nebekels diskomforto, galėsite pradėti valgyti kietesnį maistą. Reikia vengti labai kieto maisto,

kol galutinai priprasite prie protezo. Be to, reikia atsiminti, kad naudojantis išimamais protezais sunkiau pajusti kauliukus ar kitas kietas maisto daleles.

Po dantų protezavimo gali keistis įprasta tartis. Galite kalbėti šiek tiek neįprastai arba blogai tarti atskirus žodžius. Norėdama greičiau pašalinti kalbos

defektus, skaitykite garsiai – taip pamažu atsistatys įprasta kalbėsena. Jeigu kalbant protezai per daug kaukši, stenkitės kalbėti lėčiau. Jeigu kalbinės

problemos neišnyksta ilgą laiką, būtina kreiptis į odontologą. Visiškai išimami protezai fiksuojami ant žandikaulių be dantų, todėl juokiantis, kosėjant,

o kartais netgi šypsantis protezas gali pasislinkti. Tokiu atveju suspauskite žandikaulius (sukąskite dantis) ir padarykite rijimo judesį lyg rytumėte seiles. Pamažu išmoksite savaime, automatiškai, išlaikyti protezus burnoje naudojantis liežuvio raumenimis, skruostais ir lūpomis.

Dėl protezų naudojimo pirmomis dienomis – būtina klausyti odontologo patarimų. Iš pradžių rekomenduojama kelias dienas nešioti protezus jų neišimant,

netgi jei atsiras skausmas, pabrinkimas ar paraudimas. Jeigu protezas išimamas ir nenaudojimas ilgesnį laiką, o vėliau pacientas kreipiasi į odontologą dėl

skausmo ar kitų nepatogumų, gydytojas nebegalės padėti, kadangi visi matomi gleivinės pakitimo požymiai bus praėję ir odontologas neteks atskaitos taško

atlikdamas protezo korekciją. 

Kai galutinai priprasite prie visiškai išimamo protezo, odontologas pataria jį išimti prieš einant miegoti ir įsidėti ryte. Tokiu būdu kalbos padargai ir audiniai per naktį pailsi ir atgauna savo įprasta būseną.

Nailono protezai

Yra elastinių plastmasių, kurios skirtingai nuo įprastų plastmasių, gali lengvai lankstytis ir nelūžti.
Dėl to protezas yra tvirtesnis ir, svarbiausia, sumažina skausmingus pojūčius. Elastinės plastmasės visiškai nesukelia pašalinių organizmo reakcijų. Nailonas – tai naujos kartos termoplastas, kuris, be abejonės, greitai visiškai pakeis akrilinę plastmasę (akrilinė plastmasė yra pagrindinė medžiaga, iš kurios gaminamas išimamo protezo pagrindas)

.

Nailoniniai išimami protezai savo struktūra nėra panašūs į gumą, kaip daugelis galvoja; jie yra tam tikro kietumo, kuris yra mažesnis palyginti su įprastomis plastmasėmis. Nailoninių protezų pranašumai dėl elastiškumo: 

Mažiau vargina dantenas;

Nėra metalinių elementų;

Nesukelia alerginės reakcijos (sudėtyje nėra monomerų);

Nehigroskopiški (nesugeria burnos ertmės fluoro);

Praktiškai neįmanoma jų sulaužyti, tačiau taip įvykus pataisyti nailoninio protezo nebegalima. Tai jų ypatybė, galbūt ir trūkumas;

Geras estetinis vaizdas dėl nedidelio protezo storio ir dėl to, kad jis pusiau skaidrus. 

Estetiškas nailoninių protezų vaizdas pagrįstas jų pusiau skaidrumu, atitinkančiu dantenų spalvą, ir kitiems nepastebimos dantų alveolinės fiksacijos

kabliukais (apkabėlėmis). Šios nailoninių protezų atraminės konstrukcijos gaminamos ne iš metalo, kaip įprasta, o iš tos pačios medžiagos, kaip ir pats protezas, todėl jos yra taip pat elastingos ir nesiskiria nuo dantenų spalvos. Dėl mažesnio dydžio ir storio prie nailoninių protezų greičiau priprantama

nei prie tradicinių protezų.

Nailoniniai protezai yra gana praktiški kasdieniam naudojimui. Dėl gamybos metodikos protezai tiksliai priglunda ir stabiliai fiksuojami, todėl jie yra

labai patogūs ir lengvi. Su šiais protezais žmogus jaučiasi komfortiškiau, nepažeidžiamos dantenos ir išlikusieji dantys, kurių, beje, visiškai nereikia

apdoroti. Visa tai leidžia greičiau priprasti prie nailoninių protezų ir ilgai juos nešioti.

Nailoninius protezus galima nešioti nuolatos, netgi naktį, ir išsiimti tik kai reikia atlikti įprastas higienos procedūras – išsivalyti dantis bei išvalyti patį protezą dantų šepetėliu ir pasta. Retkarčiais konstrukciją reikia apdoroti specialiais tirpalais, skirtais išimamiems protezams valyti. Protezas panardinamas į tirpalą pusei valandos, po to nuplaunamas tekančiu vandeniu.

Nailoniniu protezu galima išspręsti labai įvairias problemas – pašalinti nedidelius dantų eilės defektus, net ir problemą, kai visiškai nebėra dantų.

Šiam tikslui naudojamas iš dalies arba visiškai išimamas protezas. Todėl nailoniniai protezai – tai reali daugelio dantų protezavimo būdų (tiltiniai,

biugeliniai, metalo keramikos protezai ir netgi dantų implantai) alternatyva, jau nekalbant apie pranašumus palyginti su išimamais protezais.

LT