Protezavimas

  Dant
ų protezavimas
 

Dantų protezavimas – tai ortopedinės odontologijos dalis, skirta labai pažeistų ir nesamų dantų atkūrimui bei dantų funkcijų ir estetikos gerinimui,

naudojant įvairias konstrukcijas (plokšteles, vainikėlius, tiltus ir t.t.).

Ortopedinės konstrukcijos gaminamos dantų technikos laboratorijose. Gaminant protezą, odontologas nuima dantų atspaudą ir siunčia jį į dantų technikos laboratoriją.

Laboratorijoje pagal nuimtą atspaudą atpilamas modelis (tiksli paciento dantų kopija) ir pagal jį gaminamos įvairios konstrukcijos protezai.

Dantų protezavimas skirstomas pagal protezų tipus, kurie būna:

1. Neišimami protezai (mikroprotezavimas: užklotai, , laminatės (venyrai); pavieniai dantų vainikėliai,

tiltiniai protezai);

2. Išimami protezai (dalinės ir pilnos plokštelės);

3. Sąlyginai išimami protezai (lanko atraminiai protezai (biugeliai) – prie sveikų paciento dantų tvirtinami kabliuku ar užraktų sistema).


Keraminės plokštelės:

 

Dantų plokštelės iš esmės yra tos pačios plombos, tik pagamintos dantų technikos laboratorijoje pagal atspaudą, nuimtą nuo protezavimui ruošiamų dantų.

Dantų plokštelės gaminamos iš aukso, keramikos ir specialios kompozicinės medžiagos. Plokštelės tvirtinamos prie danties naudojant specialų cementą (klijus).

Norint pagaminti pacientui dantų plokštelę, pas odontologą reikia apsilankyti du kartus. Pirmo apsilankymo metu odontologas sutvarko kariozinį danties

paviršių, sukuria specialią formą, padaro dantų atspaudus ir išsiunčia juos į dantų technikos laboratoriją. Laboratorijoje technikas išlieja modelį iš gipso

(tikslią paciento dantų kopiją) ir naudodamas šį gipsinį modelį pagamina plokštelę.


 

Dantų plokštelių pranašumai:

 

1. Gydant dantis su dideliais karioziniais paviršiais vertėtų rinktis dantų plokšteles, o ne dideles plombas, kadangi plokštelės gaminamos ne burnos ertmėje.

2. Plokštelės geriau kompensuoja ateityje neišvengiamą suslūgimą. Kadangi dantų plokštelės kompensuoja polimerizacinį suslūgimą, jos yra patvaresnės

   ir stabilesnės nei plombos iš kompozicinės medžiagos.

3. Keraminės dantų plokštelės atrodo labai estetiškai.

4. Tiksli danties formos imitacija.

5. Didelis atsparumas dėvėjimuisi. Plombinių medžiagų dėvėjimosi ypatybės yra tokios pačios, kaip ir danties audinių, tačiau polimerizacijos metu plombos

   burnos ertmėje polimerizuojasi ne visiškai, o tik 60-70 %. Dėl šios priežasties atitinkamai prastėja plombos atsparumas dėvėjimuisi.

   Keramika yra labai atspari dėvėjimuisi. Plokštelės polimerizuojamos specialiose krosnelėse aukštoje temperatūroje, taigi jų atsparumas dėvėjimuisi labai padidėja.

6. Keramikos spalva nekinta.

 

Dantų venyrai:

 

Keraminis venyras – tai 0,5-0,7 mm storio apdailos plokštelė, kuri dengia priekinį danties paviršių.

Venyrai naudojami pagerinti išorinį dantų vaizdą (jei pakito dantų spalva, dantys nusitrynė, buvo nuskelti ar dantų padėtis yra netaisyklinga).

Naudojant venyrus galima:

1. Panaikinti įgimtus ar įgytus dantų emalio defektus (fluorozinės dėmės, „tetraciklininiai“ dantys (dėl vartotų tetraciklino preparatų pakitusi dantų spalva);

2. Atkurti po traumos ar dėl šaknų kanalų gydymo senais metodais patamsėjusių dantų spalvą;

3. Ištaisyti dantų nuskilimus;

4. Ištaisyti netaisyklingą dantų padėtį;

5. Atkurti įdėtas ir spalvą praradusias senas plombas;

6. Paslėpti tarp dantų esančius tarpus (diastemos, tremos).

Gaminant porcelianinius venyrus, pas odontologą reikia apsilankyti du kartus.

Pirmo vizito metu:

▪ Nuo priekinio dantų paviršiaus pašalinamas 0,5 mm storio emalio sluoksnis;

▪ Padaromi dantų atspaudai;

▪ Parenkama venyro spalva, atitinkanti šalia esančių dantų spalvą;

▪ Ant preparuojamo danties uždedamas laikinas venyras;

▪ Gauti atspaudai siunčiami į dantų technikos laboratoriją.

Laboratorijoje dantų technikas išlieja gipsinį modelį – tikslią paciento dantų kopiją. 

Pagal gipsinį modelį pagaminamas venyras.

Antro vizito metu venyras pritvirtinamas prie danties specialiu stomatologiniu cementu.

 

 

Keraminių venyrų pranašumai:


Keramika laikoma pačia estetiškiausia ir biologiškai suderinama odontologinėms restauracijoms skirta medžiaga.

Šios medžiagos ypatybės:

1. Natūrali ir patvari spalva.

2. Idealus šviesos atspindėjimo efektas, atitinkantis emalio šviesos atspindėjimą. Keraminiai venyrai yra visiškai skaidrūs.

   Šviesa, krentanti ant keraminio venyro paviršiaus, gali prasiskverbti iki atitinkamo keramikos gylio ir atsispindėti nuo danties audinių.

   Todėl venyro spalva visiškai nesiskiria nuo šalia esančių dantų spalvos.

3. Keraminiai venyrai yra atsparūs spalvos pakitimui nuo valgomo maisto medžiagų. Ant venyrų paviršiaus nelieka dėmių.

4. Keraminiai venyrai pasižymi porceliano tvirtumu, kuris leidžia keisti danties formą.

5. Keraminiai venyrai yra puikiai suderinami su dantenų audiniais. Ant keramikos paviršiaus kaupiasi mažiau dantų apnašų.

6. Keraminiai venyrai yra labai atsparūs trynimuisi ir susidėvėjimui


Dantų vainikėlių rūšys:


Metalo keramikos vainikėliai.


Metalo keramikos vainikėliai – tai vainikėliai, kurie yra gaminami iš keramikos ir metalo. Gaminant metalo keramikos vainikėlius,

dantų technikas iš pradžių paruošia metalo karkasą, kuris vėliau padengiamas keramika. Todėl metalo keramikos vainikėliai atrodo

natūraliai. Metalo keramikos vainikėliais atkuriami priekiniai ir galiniai dantys. Priekinius dantis tokiu būdu protezuoti galima todėl,

kad jie atrodo natūraliai. Galinius dantis galima protezuoti todėl, kad jie išlieka tvirti ir išlaiko didelį spaudimą kramtymo metu. Metalo keramikos vainikėliai labai tiksliai priglunda prie danties. Metalo keramikos vainikėlių trūkumas yra tas, kad nors jie atrodo

estetiškai,tačiau kosmetine prasme jie nusileidžia vien iš keramikos pagamintoms (keraminėms) plokštelėms.

Kadangi metalo keramikos vainikėliuose yra keramikos, jie gali nuskilti ar sulūžti. Esminis metalo keramikos vainikėlių

trūkumas – jie stipriai nudėvi priešais esantį dantį, kurį liečia kramtymo ar sukandimo metu.

 

Keraminiai (bemetaliai) vainikėliai


Keraminiai (bemetaliai) vainikėliai – tai vainikėliai, kurie gaminami tik iš keramikos be metalo karkaso. Bemetaliai keraminiai

vainikėliai atitinka dantų spalvą, tai yra pagrindinis jų pranašumas. Jie idealiai tinka ir kosmetine, ir estetine prasme; bemetaliai

keraminiai vainikėliai yra skaidrūs. Tačiau jie ne tokie tvirti kaip metalo keramikos vainikėliai. Todėl bemetaliai keraminiai

vainikėliai naudojami priekinių dantų protezavimui, kadangi jie atrodo natūraliai, o priekiniams dantims tenka mažesnės kramtymo

 apkrovos nei krūminiams. Bemetaliai keraminiai vainikėliai labai tiksliai priglunda prie danties. Nerekomenduojama jų naudoti krūminių

 dantų protezavimui, nes krūminiams dantims tenka didelės kramtymo apkrovos, todėl ant krūminių dantų esantys bemetaliai keraminiai

vainikėliai gali skilti ar sulūžti. Taip pat jie greitai susidėvi.


Tiltiniai protezai:


Tiltinis protezas – tai neišimama ortopedinė konstrukcija, primenanti tiltą, kuri tvirtinama prie dantų vainikėliais.

Tiltinis protezas yra populiariausias trūkstamų dantų atstatymo būdas. Tiltas naudojamas, kai nėra vieno ar kelių dantų.

Įstatyti tiltinį protezą galima tik tuo atveju, jei iš dešinės ir kairės tarpo, kur nėra savų dantų, pusių yra dantys, prie kurių galima būtų tvirtinti tiltą. Šie atraminiai dantys nušlifuojami ir ant jų užmaunami vainikėliai. Prie šių vainikėlių tvirtinama protezo dalis, pakeičianti trūkstamą dantį.

Pranašumai:

1. Puiki estetinė išvaizda;

2. Žymiai komfortiškiau nei išimami protezai;

3. Greičiau priprantama;

4. Tiltai įprastai – metalo keramikos konstrukcijos.


Biugeliniai protezai

Biugeliniai protezai – tai iš dalies išimamų protezų rūšis. 

Biugeliniai protezai naudojami kai nėra pavienių dantų arba kelių dantų iš eilės. 

Biugeliniai protezai naudojami, kai nėra daug dantų, yra didelis tarpas ir negalima naudoti tiltinio protezo. Dažniausiai biugeliniai protezai

naudojami, kai nėra galinių atraminių dantų.

Pagrindinė lanko atraminių arba biugelinių protezų dalis yra metalinis lietas lankas, einantis per gomurio skliautą (jei protezas dedamas ant viršutinio žandikaulio) arba po liežuviu (jei protezas dedamas ant apatinio žandikaulio). Metalinis lankas jungia du pamatus su dirbtiniais

dantimis, esančiais defektų vietose. Pamatas yra išimamo protezo dalis, prie kurios tvirtinami dirbtiniai dantys ir atraminio protezo atsišakojančios metalinės detalės. Pamatas tvirtinamas prie atraminių dantų jungiamosiomis detalėmis kabliukais (apkabėlėmis) arba užraktais

ir remiasi į alveoles. Biugelinių protezų pamatas yra plastmasinis, su metaliniu tinkleliu. Biugeliniai protezai, palyginti su plastikiniais protezais,

yra kompaktiškesni, ilgaamžiškesni ir tvirtesni. Kramtymo funkcija atkuriama 70 %. Biugeliniai protezai tvirtinami prie dantų lietais kabliukais (apkabėlėmis), o plastikinių protezų kabliukai yra gaminami iš vielos.


 

LT