Ortodontinis gydymas



                                                                           
                                                                 http://www.sveikatosgija.lt/userfiles/image/ortodontinis%20paveiksliukas.jpg



Kas yra ortodontija?


Žodis “ortodontija” yra kilęs iš graikų kalbos žodžių ortho, kuris reiškia “tiesus”, ir odons -“dantis”.

Ortodontinio gydymo metu, specialiais aparatais koreguojama netaisyklinga dantų padėtis ir sukuriamas taisyklingas sąkandis.

Ortodontinis gydymas ne tik pagerina dantų išvaizdą, bet ir padeda išsaugoti sveikus: dantenas, dantis ir žandikaulio sąnarį.

Statistikos duomenimis, apie 90% žmonių dantys yra kreivi arba sąkandis netaisyklingas. Trečdaliui iš jų reikia ortodontinio gydymo.


Kokias problemas gali sukelti kreivi dantis ir netaisyklingas sąkandis?


Atsikišę, kreivi vaikų dantukai dažnai yra patyčių objektas, o suaugusieji dėlto nebepasitiki savimi bei tampa uždaresni.

Netaisyklingas sąkandis pakeičia žmogaus profilį: jis tampa mažiau patrauklus, komplikuojasi veido mimika ir mažėja įtaigumas.

Kreivi dantys ir blogas sąkandis ne tik estetinis trūkumas. Dėl jų gali iškilti medicininių problemų.

Susigrūdę dantys yra blogiau išvalomi, todėl didesnė ėduonies ir burnos gleivinės bei apydančio uždegimų rizika.

Dėl netaisyklingo sąkandžio pasunkėja kramtymas, pablogėja dikcija.

Gali atsirasti smilkinio apatinio žandikaulio sąnario sutrikimų pasireiškiančių garsais ir skausmu judant sąnariui , galvos skausmu ir kt..

Be to, esant netaisyklingam sąkandžiui, kramtymo metu netolygiai apkraunami dantys ir jie greičiau nusidėvi.


Sąkandžio sutrikimų priežastys?

 

Sąkandžio sutrikimų vystymosi priežastys gali būti įvairios. Netaisyklingas sąkandis gali būti nulemtas genetiškai arba atsiradęs vaikystėje.

Jis gali būti paveldimas. Todėl, jeigu vienas iš tėvų ar artimų šeimos narių turi sąkandžio sutrikimų, patariama anksti pasikonsultuoti su gydytoju ortodontu.Vaikystėje sąkandžio sutrikimai gali išsivystyti dėl traumų, anksti  netekusiems pieninių dantų bei dėl žalingų įpročių.

Didžiausią įtaką turi piršto, liežuvio čiulpimas, liežuvio laikymas tarp dantų, kvėpavimas pro burną. Šiuos įpročius būtina šalinti kuo ankščiau.


Kokio amžiaus  geriausiai atvykti pirminės gydytojo ortodonto konsultacijos?


Europos ir daugelio kitų ortodontų asociacijų rekomenduoja pirmą kartą pas gydytoją ortodontą apsilankyti sulaukus 7-ių metų. Tokio amžiaus

vaikams formuojasi mišrus sąkandis. Gydytojas ortodontas gali nustatyti dantų dygimo sutrikimus, vietos dantų lankuose stoką,

dėl ko gali formuotis dantų susigrūdimas, per didelius tarpus tarp dantų.Gali pastebėti papildomas dantų užuomazgas arba nuolatinių

dantų užuomazgų trūkumą, žandikaulio augimo sutrikimus. Gydytojas, įvertinęs situaciją, nuspręs, ar pradėti ortodontinį gydymą dabar, ar

tinkamesnis laikas bus, pvz. po kelerių metų, kai išdygs daugiau nuolatinių dantų arba buslabiau susiformavę žandikauliai.

Anksti pastebėjus ortodontines problemas ir pradėjus gydymą, išvengiama sudėtingesnių problemų.


Kokie požymiai rodo, kad tėvai turi būtinai kreiptis į gydytoją ortodontą?


Dėl informacijos stokos ar gydytojų specialistų trūkumo dažnai mažųjų pacientų tėvai arba patys suaugusieji į gydytojus ortodontus

kreipiasi vėlai, kai žandikaulių augimo nebeįmanoma koreguoti. Ypatingą dėmesį tėveliams reikia atkreipti, kai:

· nors vienas iš tėvų turi ortodontinių problemų;

· neišoperuoti vaiko  adenoidai, dažnos alerginės slogos, jis kvėpuoja pro burną (šiuo atveju lėčiau auga viršutinis žandikaulis

  ir norint, kad ateityje visi dantukai  tilptų,

  reikia jo augimą skatinti);

· sutrikusi vaiko kalba;

· vaikas sunkiai kramto;

· vaikas turi žalingų įpročių: pavyzdžiui, čiulpia pirštą, kramto nagus, pieštuką, kandžioja skruostus, lūpas, kaišioja tarp dantų liežuvį;

· pastebi, kad vaiko apatiniai dantys dengia viršutinius (kryžminis sąkandis), yra susigrūdę, arba dideli tarpai tarp jų;

· dėl karieso komplikacijų anksti pašalinti pieniniai dantys;

· laiku nedygsta nuolatiniai dantys arba jie dygsta netaisyklingai;

· vaiko veidas asimetriškas;

· vaiko smakriukas yra per daug išsikišęs į priekį arba atsitraukęs atgal;

· žiojantis apatinis žandikaulis nukrypsta į šoną;

· sukandus dantis, tarp viršutinių ir apatinių dantų matomas tarpas;

· vaikas dantimis nuolat sukanda žandą arba įkanda į gomurį.

 

Kaip vyksta gydytojo ortodonto konsultacija?

 

Konsultacijos metu gydytojas išklauso paciento ar jo tėvų nusiskundimų, išsiaiškina  jo bendrą sveikatos būklę, patirtas traumas,

apžiūri veidą ir dantis, įvertina sąkandį. Pacientui padaroma panoraminė ir galvos šoninė rentgeno nuotrauka (priklausomai nuo

paciento amžiaus ir  sąkandžio sutrikimo), padaromi dantų atspaudai. Ši procedūra visai neskausminga: ant dantų ir dantenų

su specialiu šaukštu uždedama maloniai kvepianti medžiaga, palaikoma keletą minučių ir nuimama. Padaromi gipsiniai žandikaulių

modeliai, analizuojami duomenys ir sudaromas detalus gydymo planas, kuriame aptariamos visos sąkandžio problemos ir numatomi

individualūs kiekvieno paciento gydymo būdai.

 

Kokio amžiaus  atliekamas ortodontinis gydymas?

 

Ortodontinis gydymas gali būti taikomas įvairaus amžiaus pacientams, turintiems ir pieninius, ir mišrius, ir nuolatinius dantis. Vaikai

 ir paaugliai auga, todėl gydymui taikant plokšteles ar breketus galima koreguoti ne tik dantų padėtį, bet ir žandikaulių vystymąsi.

Augančio paciento (6-14 metų) ortodontinis gydymas dažniausiai susideda iš kelių etapų. Pirmame etape, naudojant išimamus

aparatus, koreguojamas žandikaulių bei veido augimas, išplečiamas viršutinis žandikaulis, sudaroma vietos

nuolatiniams dantims išdygti. Po to jeigu reikia, naudojama breketų sistema koreguoti pavienių dantų padėtį ir stabilizuoti okliuzija.

 

Kada reikia ankstyvo ortodontinio gydymo?

 

Ankstyvas ortodontinis gydymas tinka esant dantų ir žandikaulių anomalijoms, kurios trukdo taisyklingai vystytis žandikauliams

ir dygti dantims. Pavyzdžiui, ankstyvojo gydymo  gali prireikti, kai žandikaulyje yra papildomas dantis, trukdantis dygti kitiems

dantims, kai dantys labai susigrūdę, yra susiaurėjęs viršutinis žandikaulis, dėl ėduonies komplikacijų ankstiprarasti pieniniai

dantys ir dėlto sumažėjo dantų lanko perimetras, esant kryžminiam dantų santykiui.Anksti pradėjus gydyti žymiai sutrumpėja

 vėlesnis nuolatinio sąkandžio gydymas breketais, o kai kuriais atvejais net nebereikia tolimesnio gydymo.

 

Kiek trunka ortodontinis gydymas?

 

Ortodontinio gydymo trukmė priklauso nuo sąkandžio anomalijos sunkumo, paciento amžiaus, individualių savybių ir

pasirinkto gydymo metodo. Jeigu nevykdomi gydytojo nurodymai  bei reguliariai nesilankoma,  gydymas gali trukti ilgiau.

Ortodontinis gydymas visada susideda iš dviejų fazių: aktyvios (gydymo) ir pasyvios (retencijos). Paprastai gydymas dantų

plokštelėmis ar breketais trunka maždaug pusantrų metų. Šiuo laikotarpiu  juda dantys ir persitvarko, žandikauliai. Pacientas

turi lankytis pas ortodontą maždaug kas 4 - 8 savaites. Koregavus sąkandį ir pasiekus norimą gydymo rezultatą, gydymas pereina

į pasyviąją fazę, kurioje dar vyksta kaulo  bei periodonto raiščio pokyčiai. Retencija trunka tiek pat, kiek ir aktyvus gydymas, tik

vizitai pas gydytoją yra retesni. Gydant plokštelėmis mišraus sąkandžio laikotarpyje, jos išlieka retencijai nakčiai kol sudygs

nuolatiniai. Koreguojant sąkandį, modifikuojant žandikaulių augimą, gydymas kartais užtrunka dar ilgiau: 2 – 4 metus, nes

atliekamas etapais ir gali prireikti kelių aparatų rūšių.

 

Kuo skiriasi suaugusiųjų ortodontinis gydymas nuo vaikų?

 

Suaugusiųjų ortodontinis  gydymas trunka ilgiau nei augančių pacientų. Įprastinėmis ortodontinėmis priemonėmis suaugusiesiems

žandikaulių negalime nei padidinti nei sumažinti. Dažnai gali prireikti šalinti dantis, o esant itin netaisyklingam žandikaulių

dydžiui, kartu su gydymu breketais gali būti taikoma ir žandikaulių (ortognatinė) chirurgija. Be to, suaugusiems

pacientams, esant blogam sukandimui, dažnai yra pažeisti ir dantys, dantų eilės, kaulas bei periodontas.

 


 

 

 

 

 

LT